장기요양 등급 혜택, 신청 및 본인부담금

노인장기요양보험 제도는 고령이나 질병으로 인해 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 어르신들을 위해 마련된 사회보험 서비스입니다. 장기요양 등급은 어르신의 돌봄 필요 정도를 평가하여 1등급에서 6등급(인지지원등급 포함)으로 구분하고, 각 등급에 따라 다양한 혜택을 제공합니다. 이 글에서는 장기요양 등급별 혜택, 신청 방법, 본인부담금 등 주요 정보를 상세히 안내해 드리겠습니다.

노인장기요양 등급이란 무엇일까요?

노인장기요양 등급은 단순히 '서비스 이용 가능 여부'를 결정하는 기준이 아닙니다! 어르신의 삶의 질과 가족의 삶의 여유를 동시에 좌우하는 핵심적인 제도입니다. 각 등급별로 지원 서비스, 복지용구 제공 범위, 본인부담금 차이가 존재하므로 본인의 상태와 가정 상황에 맞는 전략적인 이용 계획을 세우는 것이 중요합니다.

장기요양 등급, 어떻게 나뉘어질까요?

장기요양등급은 크게 1등급부터 5등급까지 있으며, 인지지원등급이 별도로 존재합니다. 각각의 기준은 다음과 같습니다.

1등급: 일상생활 전반에 걸쳐 전적인 도움이 필요한 상태입니다. 예를 들어, 침대에서 스스로 일어나기 어렵고, 식사, 세면, 배변 모두 타인의 도움이 필요한 경우입니다.
2등급: 대부분의 일상생활에서 상당한 도움이 필요한 상태입니다. 이동은 약간 가능하지만, 세면, 옷 입기, 배변 등은 타인의 지원이 필요한 경우가 해당됩니다.
3등급: 특정 일상 활동에서는 도움 없이 가능하나, 다수의 활동에서 도움이 필요한 상태입니다. 간단한 식사는 가능하지만 청결관리, 목욕 등은 지원이 필요할 수 있습니다.
4등급: 기본적인 일상은 가능하나, 특정 신체 활동에서 주기적인 도움이 필요한 상태입니다. 가벼운 산책은 가능하지만 장거리 이동, 목욕, 청소 등은 어려울 수 있습니다.
5등급: 노인성 질병(치매 등)으로 인해 일상생활 일부에 제한이 있는 상태입니다. 기억장애, 간헐적 방향 감각 상실 등이 나타날 수 있습니다.
인지지원등급 (특례): 치매가 주된 문제로, 신체 기능은 양호하지만 인지장애로 인해 도움이 필요한 상태입니다. 비교적 최근(2018년) 신설된 등급으로 치매 환자에게 특화된 서비스를 제공합니다.

장기요양, 누가 신청할 수 있을까요?

장기요양 인정 신청은 다음의 조건을 충족하는 분들이 신청할 수 있습니다.

만 65세 이상 노인
만 65세 미만이라도 노인성 질병(치매, 파킨슨병, 뇌졸중 등)으로 일상생활이 어려운 경우

장기요양, 어떻게 신청해야 할까요?

등급을 받기 위한 절차는 매우 체계적이며, 다음과 같은 단계로 진행됩니다.

신청: 가까운 국민건강보험공단 지사를 방문하거나, 전화(1577-1000) 또는 [더 건강보험 앱]을 통해 신청합니다.
방문조사: 공단 소속 장기요양 인정조사원이 직접 가정을 방문하여 신청자의 상태를 조사합니다.
의사 소견서 제출: 지정된 병·의원에서 의사 소견서를 발급받아 제출합니다.
등급판정위원회 심의: 지역별 장기요양등급판정위원회에서 신청자를 심의하고 등급을 결정합니다.
결과 통보: 약 30일 이내에 우편 또는 전화로 결과를 통보합니다.

장기요양 등급별 혜택, 무엇이 있을까요?

이제 구체적으로 등급별로 어떤 혜택을 받을 수 있는지 살펴보겠습니다.

등급별 혜택, 꼼꼼히 알아볼까요?

1등급: 일상생활 대부분을 타인의 도움 없이는 수행할 수 없는 분들을 대상으로, 재가급여(방문요양, 방문목욕, 방문간호) 적극 이용이 가능하며, 시설급여(요양원, 요양병원 입소)가 우선적으로 허용됩니다. 월 최대 본인부담금 지원 상한액이 가장 높으며(최대 약 180만원대 서비스 사용 가능), 복지용구 전 품목 구매가 가능합니다(전동침대, 이동변기, 욕창예방매트 등).
2등급: 일상생활 대부분 수행이 곤란하지만 일부 가능한 분들을 대상으로, 재가급여 적극 이용, 시설급여 입소 가능, 복지용구 전체 지원 가능하며, 월 지원 한도는 1등급과 거의 유사합니다(소폭 낮음).
3등급: 일상생활 일부 수행 가능, 간헐적 도움이 필요한 분들을 대상으로, 주로 재가급여(방문요양) 중심 이용, 시설급여는 조건부 허용(장기요양기관의 입소심사 필요), 복지용구 전체 지원, 월 지원 한도는 1, 2등급 대비 다소 낮습니다.
4등급: 일상생활 상당 부분 독립 가능, 부분적 도움이 필요한 분들을 대상으로, 재가급여 중심, 시설급여 입소 제한 있음(특별 사유 필요), 복지용구 지원, 월 지원 한도는 3등급보다 약간 더 낮습니다.
5등급 (치매 중심): 신체 기능은 가능하지만 인지 기능 저하(치매 중증)가 있는 분들을 대상으로, 치매 전담형 서비스 적극 이용, 재가급여(특히 방문요양) 중심, 복지용구 지원 가능(단, 필요성에 따라 제한될 수 있음), 월 지원 한도는 4등급과 비슷합니다.
인지지원등급 (경증 치매): 기본적인 신체 활동은 문제 없으나, 인지 기능 저하가 있는 분들을 대상으로, 경증 치매 대상 맞춤형 프로그램 이용 가능, 치매전문요양기관 방문 서비스 우선 지원, 월 지원 한도는 가장 낮습니다(하지만 치매 특화 서비스 이용이 용이).

장기요양 월 한도액은 얼마나 될까요? (2025년 기준)

등급	재가급여 월 한도액	시설급여 월 한도액
1등급	약 1,780,000원	약 1,450,000원
2등급	약 1,670,000원	약 1,350,000원
3등급	약 1,480,000원	약 1,250,000원
4등급	약 1,350,000원	약 1,150,000원
5등급	약 1,200,000원	약 1,050,000원
인지지원등급	약 750,000원	시설급여 해당 없음

*실제 본인부담금은 일반 수급자의 경우 약 15%, 기초수급자는 본인부담금 면제됩니다.

복지용구, 어떤 품목들이 지원될까요?

복지용구는 어르신의 생활을 지원하고 부상 위험을 줄이기 위해 제공되는 보조기기입니다.

품목	예시
이동 보조	보행기, 지팡이
침대 관련	전동침대, 일반 침대
목욕 보조	목욕 의자, 미끄럼 방지 매트
배설 지원	이동식 변기, 방수 시트
기타	욕창 예방 매트리스, 안전 손잡이